• La Organización Mundial de la Salud, OMS, estima que “las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes por Enfermedades No Transmisibles, ENT, (17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0 millones), enfermedades respiratorias (3,9 millones) y diabetes (1,6 millones)”.1

• “El Síndrome Metabólico, SM, se está convirtiendo en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI. Su prevalencia a nivel mundial ha aumentado vertiginosamente en los últimos años, estimándose que está presente en el 25 % de la población adulta mundial”, así lo indica una publicación de la Revista CENIC – Ciencias Biológicas.2

• La pandemia por la emergencia sanitaria actual ha sido asociada a varios retos en salud mental relacionados con la mortalidad y las morbilidades causadas por la enfermedad y las medidas para mitigarla, incluyendo el impacto del distanciamiento social y las órdenes de confinamiento que alteran los hábitos saludables3 que deberían mantener pacientes con síndrome metabólico y podrían aumentar el riesgo cardiovascular.

De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, OPS, “el síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de prediabetes en conjunción con otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, como hipertensión, obesidad o dislipidemia”.4

El doctor Gilberto Castillo, médico internista y cardiólogo, coordinador de la Unidad Cardiovascular de la Clínica Imbanaco, asegura que, las personas que padecen de SM “se caracterizan por tener una circunferencia abdominal aumentada, lo cual se prolifera con el incremento de grasa a nivel intraabdominal. Esto puede asociarse con niveles elevados de triglicéridos, cifras de presión arterial más altas de lo normal, colesterol bueno reducido y valores de azúcar en la sangre altos. Tales componentes constituyen el síndrome metabólico y el gran problema es que las personas que los padecen tienen un riesgo más alto de volverse diabéticas con el tiempo y de una mayor mortalidad de causa cardiovascular”.5

Cabe resaltar que, la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2 son tres enfermedades interrelacionadas que comparten mecanismos de aparición y evolución y que con frecuencia se van combinando sucesivamente y ocasionan complicaciones cardiovasculares.6

Aclara el doctor Gilberto Castillo que “pueden existir personas obesas que se encuentran metabólicamente sanas, pero los estudios han demostrado que prácticamente la mitad de las personas con problemas de obesidad que no tienen estas alteraciones, terminan presentándolas al cabo de algunos años”.5

El doctor José Zamorano, cardiólogo, jefe de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de España, destaca que, “la diabetes es una enfermedad cardiovascular. El diabético suele ser un enfermo con pluripatología que incrementa el riesgo cardiovascular. Además, tiene más factores de riesgo como la obesidad o la hipertensión. Y claro no hay que olvidar la dislipemia aterogénica, que sin duda agrava el riesgo de padecerla”.7

De acuerdo con la Revista Española de Cardiología, se debe considerar que la enfermedad cardiovascular es causa importante no sólo de mortalidad, sino también de morbilidad, tanto en los países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. El síndrome metabólico es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular, pues no sólo aumenta su prevalencia, sino que también influye en su severidad y pronóstico.8
Por lo anterior, resulta fundamental generar hábitos de vida saludables como una buena dieta o un plan de ejercicios de manera continua. “Es importante que el paciente entienda su problemática, y que se proponga una meta para cambiar algo en su vida”, así lo señala el doctor Jorge Castillo, especialista en Medicina Interna y Endocrinología.9
El experto agrega que “hay que hacer un adecuado tratamiento del azúcar, si no se es diabético es importante tener un adecuado control del colesterol, pues cuando se controlan estos factores, que hoy son una de las principales causas de muerte en el mundo, y a esto se le suma quitar el cigarrillo, controlar la presión, y realizar una caminata de al menos 30 minutos cinco veces a la semana, se puede impactar de manera adecuada la mortalidad de estos pacientes”.9
A esto se suma, “utilizar estrategias capaces de concienciar al paciente de la necesidad de un tratamiento crónico para el control de su enfermedad, apoyadas por un equipo interdisciplinario que actúe de forma integrada y maneje todos los instrumentos disponibles según el conocimiento actual de la enfermedad. Por lo tanto, cuando la enfermedad ya está diagnosticada, debe haber cumplimiento no sólo de la medicación, sino también de las citas médicas de control que sean asignadas, el seguimiento debe estar en cabeza del médico internista, con acompañamiento de acuerdo con la condición del paciente por el cardiólogo, neurólogo, endocrino, nutricionista, psicólogo, terapias físicas, y todas las disciplinas pertinentes que ayuden al paciente al control de factores de riesgo”, así lo señala la doctora Tatiana Espinosa, presidente de la Asociación Colombiana de Medicina Interna.10

Efectos de la pandemia a largo plazo: SOS a la salud mental
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, OMS, “la pandemia está aumentando la demanda de servicios de salud mental. El duelo, el aislamiento, la pérdida de ingresos, las incapacidades y el miedo están provocando afecciones mentales o empeorando las ya existentes”.11

Se destaca que la prevalencia del trastorno depresivo fue cuatro veces mayor a la reportada en el segundo trimestre de 2019 (24.3% contra 6.5%) en comparación con el mismo periodo en 2020, y en el caso de los síntomas de trastorno de ansiedad fue tres veces mayor que la reportada en el segundo trimestre de 2019 (25.5% contra 8.1%) en comparación con el mismo periodo en 2020.3

La depresión y la ansiedad están siendo identificadas como factores de riesgo para presentar complicaciones cardiovasculares. Es probable que las personas deprimidas no tengan deseos de alimentarse sanamente, ni de practicar ningún tipo de actividad física. Igualmente puede suceder que tampoco tengan deseos de asistir a sus controles médicos ni realizarse los exámenes que se le ordenan”, así lo asegura el cardiólogo, coordinador de la Unidad Cardiovascular de la Clínica Imbanaco.5
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1Organización Mundial de la Salud, OMS. Enfermedades no transmisibles. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases Acceso 7 de mayo de 2021.
2Revista CENIC Ciencias Biológicas. Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular, PDF. Acceso 7 de mayo de 2021.
3Czeisler MÉ, Lane RI, Petrosky E, et al. Mental Health, Substance Use, and Suicidal Ideation During the COVID-19 Pandemic – United States, June 24-30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(32):1049-1057. Published 2020 Aug 14. doi:10.15585/mmwr.mm6932a1
4Organización Panamericana de la Salud, OPS. Diabetes, Panorama general. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes Acceso 7 de mayo de 2021.
5Entrevista doctor Gilberto Castillo, médico internista y cardiólogo, coordinador de la Unidad Cardiovascular de la Clínica Imbanaco. 26 de marzo de 2021.
6Revista Española de Cardiología. Obesidad, síndrome metabólico y diabetes: implicaciones cardiovasculares y actuación terapéutica. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-obesidad-sindrome-metabolico-diabetes-implicaciones-articulo-13123996 Acceso 7 de mayo de 2021.
7Entrevista doctor José Zamorano, cardiólogo, jefe de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de España. 9 de marzo de 2021.
8Revista Española de Cardiología. El síndrome metabólico como factor de riesgo cardiovascular. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-el-sindrome-metabolico-como-factor-articulo-S1131358705741169 Acceso 7 de mayo de 2021.
9Entrevista doctor Jorge Castillo, especialista en Medicina Interna y Endocrinología. 9 de abril de 2021.
10Entrevista doctora Tatiana Espinosa, presidente de la Asociación Colombiana de Medicina Interna. 14 de abril de 2021.
11IWHO. COVID-19 disrupting mental health services in most countries, WHO survey. Acceso: 20 de mayo de 2021.
https://www.who.int/news/item/05-10-2020-covid-19-disrupting-mental-health-services-in-most-countries-who
survey#:~:text=Bereavement%2C%20isolation%2C%20loss,outcomes%20and%20even%20death

Código: PP-PCU-COL-0027